{"id":218,"date":"2018-06-29T10:50:25","date_gmt":"2018-06-29T13:50:25","guid":{"rendered":"http:\/\/hnserver.com.br\/~nitprev\/cac\/?p=218"},"modified":"2018-06-29T10:50:47","modified_gmt":"2018-06-29T13:50:47","slug":"cancer-de-prostata-fique-atento-para-os-cuidados-preventivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/?p=218","title":{"rendered":"C\u00e2ncer de Pr\u00f3stata: Fique atento para os cuidados preventivos"},"content":{"rendered":"

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O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata n\u00e3o costuma apresentar sintomas na fase inicial, o que pode ser perigoso. No entanto, mais da metade dos casos acontece em homens com mais de 60 anos. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que todos os homens, a partir dos 40 anos, comecem a preven\u00e7\u00e3o e detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a, que \u00e9 feito atrav\u00e9s do exame urol\u00f3gico, o toque retal.<\/p>\n

O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata corresponde a mais da metade dos casos de c\u00e2ncer em pessoas do sexo masculino, entretanto, \u00e9 uma doen\u00e7a de baixa mortalidade se for tratada adequadamente.<\/p>\n

Esse tipo de c\u00e2ncer \u00e9 uma doen\u00e7a horm\u00f4nio-dependente, o que quer dizer que o horm\u00f4nio masculino se torna um fator importante no crescimento do \u00f3rg\u00e3o. Por isso que a incid\u00eancia vai aumentando com a idade. A incid\u00eancia \u00e9 maior a partir dos 60 anos. Quem tem parentes de primeiro grau portadores de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, tem um risco at\u00e9 8% maior do que a popula\u00e7\u00e3o ‘normal’. Se ele tem dois parentes com a doen\u00e7a, o risco vai pra 15%, se houver casos na fam\u00edlia precoces, o risco pode chegar at\u00e9 30%. Essas pessoas devem estar mais atentas \u00e0 preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

C\u00e2ncer de pr\u00f3stata – O que \u00e9?<\/h2>\n

O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 a neoplasia maligna mais comum entre os homens. Ocorre quando c\u00e9lulas de uma gl\u00e2ndula chamada pr\u00f3stata come\u00e7am a se multiplicar de forma desordenada.<\/p>\n

Sintomas<\/h2>\n

Geralmente, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata em fase inicial n\u00e3o apresenta sintomas. Alguns pacientes podem, inclusive, nunca ter sintomas. Por isso \u00e9 fundamental que o homem fa\u00e7a exames de rotina. Quando o tumor cresce, os sintomas mais comuns est\u00e3o relacionados ao ato de urinar, como urg\u00eancia, dificuldade e levantar v\u00e1rias vezes \u00e0 noite para ir ao banheiro.<\/p>\n

Tratamento<\/h2>\n

De acordo com a fase do tumor e as caracter\u00edsticas do paciente, o m\u00e9dico poder\u00e1 definir quais as melhores formas de tratamento. Nos est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a (tumores localizados e localmente avan\u00e7ados) a prostatectomia radical \u00e9 indica\u00e7\u00e3o ouro. Consiste em uma cirurgia para retirada da pr\u00f3stata e apresenta altos \u00edndices de cura.<\/p>\n

D\u00favidas mais comuns<\/h2>\n

Pr\u00f3stata: C\u00e2ncer e Hiperplasia Benigna<\/h3>\n

1. Fiz cirurgia da pr\u00f3stata h\u00e1 pouco mais de um m\u00eas. Como sequela fiquei com incontin\u00eancia urin\u00e1ria, principalmente quando estou em p\u00e9. O que devo fazer para acabar com esse problema?<\/b>
\nA cirurgia de pr\u00f3stata pode produzir incontin\u00eancia urin\u00e1ria transit\u00f3ria em alguns pacientes. Este problema \u00e9 relativamente comum. Pelas estat\u00edsticas, em 75% dos casos \u00e9 decorrente da presen\u00e7a de uma altera\u00e7\u00e3o na bexiga, j\u00e1 existente previamente ou de surgimento recente. Algumas vezes os casos podem ser complicados pela presen\u00e7a concomitante de infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria. A incid\u00eancia de incontin\u00eancia urin\u00e1ria definitiva \u00e9 rara (menor que 5% dos casos operados). Na maioria das vezes o quadro pode ser controlado com medicamentos, controle da ingest\u00e3o h\u00eddrica e exerc\u00edcios para refor\u00e7ar os m\u00fasculos do per\u00edneo. Muitas vezes o quadro regride espontaneamente sem necessidade de interven\u00e7\u00f5es. Todavia, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel afirmar qual \u00e9 a melhor solu\u00e7\u00e3o para o seu caso sem examin\u00e1-lo. Procure o seu urologista para obter maiores esclarecimentos.<\/p>\n

2. Meu PSA vem aumentando ao longo dos anos, por\u00e9m os demais exames est\u00e3o normais. O que pode ser?<\/b>
\nO PSA pode aumentar a estes n\u00edveis no c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e na prostatite cr\u00f4nica. Quando o toque retal \u00e9 normal e a bi\u00f3psia \u00e9 negativa, est\u00e1 indicada a repeti\u00e7\u00e3o da bi\u00f3psia com seda\u00e7\u00e3o para que seja aumentado o n\u00famero de fragmentos para an\u00e1lise (em alguns casos at\u00e9 20 fragmentos). Tamb\u00e9m \u00e9 indicado fazer bi\u00f3psia de uma regi\u00e3o da pr\u00f3stata chamada zona de transi\u00e7\u00e3o. Nesta \u00e1rea da pr\u00f3stata \u00e9 incomum surgir c\u00e2ncer, por\u00e9m, quando ocorre, o PSA eleva-se a n\u00edveis maiores que os habituais. Apesar disso, a possibilidade de cura com um tratamento adequado ainda existe. H\u00e1 casos em que o diagn\u00f3stico \u00e9 dif\u00edcil e a \u00fanica sa\u00edda que resta ao paciente e ao m\u00e9dico \u00e9 a repeti\u00e7\u00e3o da bi\u00f3psia de pr\u00f3stata periodicamente (cada quatro meses). Na prostatite cr\u00f4nica o PSA pode elevar-se rapidamente. Todavia, ap\u00f3s tratamento prolongado (30 a 60 dias) com antibi\u00f3ticos adequados, os n\u00edveis devem se normalizar. O seu caso parece ter evolu\u00e7\u00e3o incomum, uma vez que aos 44 anos o senhor j\u00e1 estava realizando exames de PSA. H\u00e1 dez anos o conhecimento sobre o significado das eleva\u00e7\u00f5es de PSA n\u00e3o era como o de hoje. Tamb\u00e9m, as t\u00e9cnicas de dosagem do PSA evolu\u00edram nesse tempo. N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel fazer uma avalia\u00e7\u00e3o correta do seu caso sem conhecer todos os detalhes da evolu\u00e7\u00e3o e sem examin\u00e1-lo. Procure sempre um m\u00e9dico para obter maiores esclarecimentos.<\/p>\n

3. Ap\u00f3s cirurgia radical da pr\u00f3stata passei a ter certa dificuldade de ere\u00e7\u00e3o. Quais as indica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas para suprir essa disfun\u00e7\u00e3o?<\/b>
\nA dificuldade de ere\u00e7\u00e3o que ocorre ap\u00f3s a prostatectomia radical pode melhorar com o tempo. Por isso, at\u00e9 um ano ap\u00f3s a cirurgia, os m\u00e9dicos geralmente recomendam medidas mais simples como medicamentos administrados por via oral, inje\u00e7\u00f5es intracavernosas e pr\u00f3teses \u00e0 v\u00e1cuo. \u00c9 importante, durante esse tempo, que o paciente tente ter rela\u00e7\u00f5es frequentemente, pois h\u00e1 ind\u00edcios de que esta atitude acelera a melhora da disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. Se o problema persiste ap\u00f3s um ano, geralmente recomenda-se a cirurgia de implante de pr\u00f3tese peniana. Existem v\u00e1rios tipos e modelos de pr\u00f3teses e voc\u00ea pode discutir as vantagens e desvantagens de cada uma com seu m\u00e9dico. Em casos onde o paciente j\u00e1 apresentava alguma altera\u00e7\u00e3o na fun\u00e7\u00e3o sexual antes da prostatectomia radical, ou naqueles em que houve necessidade de se remover os nervos da ere\u00e7\u00e3o, algumas etapas podem ser puladas e a cirurgia de pr\u00f3tese pode ser recomendada antes. Encontra-se em fase experimental uma pesquisa para reconstru\u00e7\u00e3o do nervo da ere\u00e7\u00e3o, utilizando-se fibras nervosas do tornozelo do paciente.<\/p>\n

4. Para quem fez tratamento de braquiterapia para adenocarcinoma usual da pr\u00f3stata, quanto tempo ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento o PSA deve come\u00e7ar a baixar?<\/b>
\nAlguns fatores podem influenciar a resposta ao tratamento, tornando a resposta do PSA mais r\u00e1pida ou mais lenta. O est\u00e1gio da doen\u00e7a no in\u00edcio do tratamento \u00e9 importante, assim como o uso concomitante de medicamentos que fazem bloqueio hormonal pr\u00e9-tratamento. Mas, de um modo geral, o PSA come\u00e7a a diminuir ap\u00f3s 60 dias do t\u00e9rmino da braquiterapia. Essa queda do PSA pode ocorrer gradativamente at\u00e9 18 meses ap\u00f3s a braquiterapia. Nem sempre o valor de PSA chega a n\u00edveis menores que 1 ng\/dl.<\/p>\n

5. Recentemente fiz um exame de toque retal e o m\u00e9dico diagnosticou hiperplasia prost\u00e1tica benigna. O exame de PSA mostrou o resultado normal. N\u00e3o sinto qualquer dificuldade para urinar. Que poderia fazer para evitar o aumento prost\u00e1tico? \u00c9 poss\u00edvel reduzir o tamanho sem cirurgia?<\/b>
\nA hiperplasia benigna de pr\u00f3stata exige tratamento apenas quando o paciente tem dificuldade para urinar. No seu caso, teoricamente, n\u00e3o h\u00e1 necessidade de tratamento algum. H\u00e1 medicamentos que podem reduzir o tamanho da pr\u00f3stata. No entanto, n\u00e3o existe garantia de que o uso deste medicamento possa evitar complica\u00e7\u00f5es (cirurgia, por exemplo) futuras. O assunto \u00e9 controverso e pesquisas est\u00e3o sendo conduzidas para avaliar essa possibilidade. No entanto, alguns m\u00e9dicos t\u00eam sugerido manter o tratamento com finasteride, um dos medicamentos que reduz o tamanho da pr\u00f3stata, desde que o paciente aceite arcar com os custos e com a d\u00favida se est\u00e1 ou n\u00e3o prevenindo complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

6. O Exame PSA sangu\u00edneo e a ultrassonografia da pr\u00f3stata s\u00e3o suficientes para um diagn\u00f3stico ou \u00e9 imprescind\u00edvel, tamb\u00e9m, o toque retal?<\/b>
\nO toque retal \u00e9 necess\u00e1rio, pois existem casos em que o PSA e a ultrassonografia n\u00e3o s\u00e3o suficientes para o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

CONSULTE SEMPRE O SEU M\u00c9DICO!<\/h2>\n

Fonte: Sociedade Brasileira de Urologia<\/small><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Com o intuito de chamar a aten\u00e7\u00e3o para os exames […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-218","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=218"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/218\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":220,"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/218\/revisions\/220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/niteroiprev.niteroi.rj.gov.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}